Hombre de 76 años con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con enalapril que consulta por presentar de forma brusca disartria y hemiparesia derecha que desaparece en doce horas. Eco-Doppler de troncos supraaórticos: ateromatosis carotídea bilateral con estenosis del 55% en la carótida izquierda, y del 30% en la derecha. Electrocardiograma: fibrilación auricular con respuesta ventricular a 90 lpm. TAC craneal: normal. Para la prevención de nuevos episodios su tratamiento inicial sería:

1 Acenocumarol, ajustándolo a la dosis que consiga un INR de 2.5.
2 Ácido acetil salicílico: 300 mg al día.
3 Clopidogrel: 75 mg al día.
4 Angioplastia transluminal percutánea carotídea izquierda.
5 Endarterectomía carotídea izquierda.