Paciente de 68 años diabética, que consulta por malestar general. En la gasometría venosa destaca pH 7.25, Bicarbonato 15 mmol/l (normal 24-28 mmol/l). Hiato anionico (aníón GAP): 11 mmol/l (normal 10-12 mmol/l). ¿Cuál de las siguientes entidades NO descartaría como diagnóstico?:
1. Cetoacidosis diabética2. Insuficiencia renal crónica
3. Acidosis tubular renal
4. Ingesta de salicilatos
5. Acidosis láctica
1 comentario:
Respuesta correcta: Acidosis tubular.
Yo había pensado en IRC, pero no sé si se refiere a ¿Acidosis Tubular IV?. En ese caso, la acidosis tubular IV (hipoaldosteronismo hiporreninémico) o acidosis metabólica hiperclorémica, ocurre también en la DM 1 o de tipo 2. Estas personas desarrollan tendencia a la hiperpotasemia.
La acidosis tubular renal IV por producción inadecuada de aldosterona tiene múltiples etiologías. El hipoaldosteronismo hiporreninémico es la causa más frecuente de ATR del tipo 4 y suele estar relacionado con nefropatía diabética. (Harrison)
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