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lunes, 26 de enero de 2009

Cardiología (14)

Paciente de 63 años que refiere disnea progresiva desde hace 6 meses, tiene antecedentes de diabetes melitus y cirrosis hepática, en la exploración llama la atención una marcada hiperpigmentación cutánea, presión venosa elevada, estertores húmedos pulmonares bilaterales y ritmo de galope. La placa de tórax muestra incipientes signos de edema pulmonar y un tamaño de la silueta cardíaca aparentemente normal. ¿Cuál de las siguientes cardiopatías se debe sospechar?:

1. Miocardiopatía restrictiva secundaria a amiloidosis.
2. Miocardiopatía restrictiva secundaria a hemocromatosis.
3. Miocardiopatía hipertrófica familiar.
4. Miocardiopatía hipertensiva.
5. Miocardiopatría restrictiva secundaria a sarcoidosis.

3 comentarios:

El médico paciente dijo...

hombre por la diabetes, la cirrosis y la hiperpigmentacion diría la secuandari a hemocromatosis, lo que me extraña es el debut a los 63 años...

que intriga...

El médico paciente dijo...

ademas deberia aber cardiomegalia si fuese por hemocromatosis no?? xo por otro lado el edema pulmonar tb puede ser por HTP de la hemocromatosis no??
uf que coza...

Mundo MIR dijo...

Correcto, es la 2. En la miocardiopatía restrictiva el tamaño cardíaco puede ser normal o estar ligeramente aumentado (cardiomegalia leve).