Varón de 50 años con episodios repetidos de isquemia cerebral transitoria consistente en pérdida de fuerza y paresias en brazo y pierna derecha y amaurosis fugaz de ojo izquierdo. Presenta estenosis del 75% en inicio de carótida interna izquierda. ¿Cuál es la actitud correcta?.
1. Anticoagulación con dicumarínicos 6-12 meses.
2. Anticoagulación con Heparina 1 semana.
3. Anticoagulación con Heparina y antiagregantes plaquearios.
4. Endarterectomía de carótica interna izquierda.
5. By-pass aorto-carotídeo con vena safena autóloga.
3 comentarios:
hombre, lo de que la estenosis sea superior al 75% quería decir algo... pero no era que se le pusiera un stent?? Bueno, yo no recuerdo haber leído nada de by-pass, pero voy a decir esa... o la 4?
Es la 4). Y posteriormente, antiagregación. últimamente los neurólogos y algún cirujano vascular antiagregan con 300 mgr de adiro. Lo del by - pass..son palabras mayores..
Exacto. Estenosis de más del 70% es indicación de endarterectomía.
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