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jueves, 29 de enero de 2009


Un paciente politoxicómano de 28 años ingresó hace 3 días por fractura subtrocantérea de fémur izquierdo, fractura de rótula derecha y fractura diafisaria conminuta de tibia izquierda que se inmovilizaron provisionalmente en espera de cirugía de osteosíntesis. Bruscamente inicia un cuadro de estupor y obnubilación intensos acompañado de disnea y de aparición de petequias difusas. Debemos sospechar:

1.  Neumonía nosocomial por encamamiento.
2.  Shock hipovolémico.
3.  Coma exotóxico por abuso de sustancias ilegales.
4.  Shock neurogénico por dolor.
5.  Síndrome de embolia grasa.