Ante un paciente con sospecha de Poliarteritis Nodosa (PAN). ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias tiene mayor rendimiento?
1. Complemento sérico
2. Arteriografía abdominal
3. Determinación de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA)
4. Endoscopia digestiva alta
5. Medida del flujo lagrimal
4 comentarios:
jo, ese tema siempre me lo salto..una pena =)
Creo que la correcta es la 2.
La PAN es una arteritis necrotizante no granulomatosa de mediano y pequeño vaso.
1. Aunque la PAN puede asociarse a alteraciones del complemento no son, ni mucho menos, frecuentes o características.
2. En la arteriografía abdominal se aprecian microaneurismas y oclusiones de arterias viscerales, causa de la isquema que origina el dolor abdominal difuso típico del cuadro.
3. Los p-ANCA, no los c-ANCA, son positivos hasta en un 50% de casos de PAM (poliarteritis microscópica); enfermedad con igual histología que la PAN, aunque afectando capilares y vénulas.
4. La endocscopia digestiva alta no revelaría hallazgos significativos.
5. El test de Schirmmer se emplea en el diagnóstico del síndrome de Sjögren, no de la PAN.
Se me ha olvidado decir que el único criterio realmente válido para el diagnóstico de PAN es el anatomopatológico.
¡Muy bien Erudito! Contesta la siguiente anda :P
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