Paciente de 40 años que acude al Servicio de Urgencias tras sufrir un traumatismo directo sobre el brazo izquierdo al caerse de la motocicleta. La exploración clínica es la siguiente: dolor, movilidad anormal, e impotencia funcional en la zona media del brazo, pulsos distales humeral y radial presentes, imposibilidad para realizar la extensión activa de la muñeca y dedos, e hipoestesia en la zona dorsal del primer dedo y del primer espacio interdigital. Las radiografías muestran una fractura conminuta del tercio medio del húmero. ¿Cuál es la lesión asociada más probable que presenta?
1. Lesión arteria humeral y nervio mediano
2. Lesión nervio cubital
3. Lesión nervio radial
4. Lesión nervio mediano
5. Lesión nervios radial y mediano
3 comentarios:
La respuesta correcta es la 3, lesión del nervio radial.
- La conservación de pulsos distales descarta la lesión arterial.
- La zona de inervación sensitiva y motora corresponde con el área de acción del nervio radial.
- La lesión del nervio radial es típica de las fracturas humerales.
Totalmente de acuerdo :)
Esta pregunta se contesta muy fácil solo con anatomía. El nervio radial pasa junto con la arteria braquial profunda por la cara posterior del húmero a nivel del tercio medio por el canal radial/ espiral (en inglés : radial groove or spiral groove). http://image.slidesharecdn.com/regionbraquialposterior-120923054918-phpapp02/95/region-braquial-posterior-2-728.jpg?cb=1348379423
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